Введение.
Достаточно непростая тема. В нашей стране общественное отношения к людям нестандартной ориентации резко отрицательное и я бы сказал нетерпимое, поэтому даже комментировать эту тему в некотором смысле является табу. Но меня намного больше всегда интересует внутренний мир человека, а не его ориентация или социальные условности, поэтому я чувствую себя свободно высказываться на эту тему оставаясь в рамках своей психоаналитической и клинической деятельности. Итак. Каждый раз, когда я сталкиваюсь с геями в своей практике, например когда человек записывается на сессию или меня просят высказать свое мнение на этот счет у меня возникает некий образ на основе того, с кем доводилось сталкиваться. Сейчас я попробую его описать. Возникает образ некого элегантного мужчины. Всегда вежливого, корректного, культурного в хорошем смысле этого слова, может немного манерного, с подчеркнутым чувством такта, всегда отлично одетого и ухоженного. Эти люди прекрасно умеют общаться, быстро находят нужный тон общения и как правило обладают хорошим чутьем и интуицией. Практически все геи с которыми я общался в терапии были эмпатами, многие яркими интуитами. Также моему собирательному образу присуща некоторая внутренняя нервозность, которую они отлично умеют скрывать и в некотором смысле тонкая душевная организация, часто граничащая с пограничными психическими расстройствами. Образ получается достаточно противоречивый, но в целом отражает мое понимание и опыт. Это противоречивые, тонко чувствующие люди с серьезным внутренним разладом. Конечно существует некий спектр адаптации у каждого человека и тут мы уже наблюдаем либо крайнюю степень лживости и лицемерия, как один из вариантов адаптации или срывы в психотические состояние, бесконтрольное употребление ПАВ и полную дестабилизацию психики. Я практически уверен, что есть гомосексуалисты с отличной и вполне стабильной психикой, но такие люди не посещают клинических психологов и психоаналитиков, поэтому тут мой опыт заканчивается и я могу высказывать лишь некоторые предположения.
Основная часть.
Эта тема много лет попадала в фокус моего пристального профессионального интереса в качестве элемента мозаики в сложной комплексной картине расстройств личности, как особенность характера, иногда как навязчивая модель поведения многих моих клиентов. Естественным образом я часто задумывался о связи дестабилизированной психики и явлением гомосексуализма в частности.
Я сразу хочу обозначить два основных момента моего отношения к этим феноменам. Я не считаю гомосексуализм сам по себе психическим заболеванием и не утверждаю, что буквально каждый гомосексуалист обязательно имеет какие либо психические расстройства в анамнезе. Второй важный момент заключается в том, что мое мнение как психоаналитика несколько отличается от устоявшихся подходов клинической патопсихологии, в рамках которой мне также часто приходится выступать и работать сопровождая и поддерживая сложных клиентов по линии психиатрических расстройств или реабилитационных мероприятий.
Я всегда обращал внимание, что среди гомосексуалистов выше процент психических расстройств, чем в случайной выборке. Но я при этом всегда отдавал себе отчет в том, что мои клиенты это люди изначально имеющие психические или психологические дефекты или проблемы разного генеза, поэтому мои предположения о связи гомосексуализма с нозологическими заболеваниями всегда были обусловлены моим опытом клинического патопсихолога. Примерно треть моих клиентов мужчин имела гомосексуальные наклонности, в то время как вне практики психоаналитика среди моих общих знакомых их число не превышало 5-10 процентов.
Также существует прямая связь между активным приемом ПАВ и сексуальными девиациями. Доказана и не вызывает сомнений коморбидность между ПАВ зависимостью и психическими заболеваниями.
Но эта тема лежит несколько в стороне от основного интереса, который изучается в этом труде. Упоминаю о ней потому, что во многих реальных кейсах она присутствует.
Теоретические предпосылки.
Удивительно, но до сих пор не существует некой единой концепции гомосексуализма. Зигмунд Фрейд считал гомосексуализм своеобразным неврозом. В СССР это явление и приравнивалось к преступлению. С 1974 года мировая медицинская общественность признала гомосексуализм естественным явлением. А с 1999 года в России ее перестали считать болезнью. Правда, сейчас общественное мнение опять поменялось и видимо скоро мы увидим «ренесанс» советских подходов.
Довольно любопытны некоторые мысли Карла Густава Юнга, которой считал гомосексуализм реакцией коллективного бессознательного на перенаселение.
Согласно современным медицинским исследованиям, сексуальная ориентация индивидуума не может быть изменена направленным силовым или волевым воздействием. С другой стороны, сексуальная ориентация не является также результатом свободного выбора человека и не может изменяться в результате волевого усилия. То есть мы можем убедиться, что это не результат сознательного выбора и воля тут бесполезна. Это фундаментально важно для понимания этого явления, как потока мощных импульсов из бессознательного.
В любом случае, мы вполне можем рассматривать гомосексуальность, как явление не столько биологическое, сколько социальное.
Заключение.
Самое неправильное, что только можно себе представить в терапии с таким человеком — это попытаться «вылечить» его от его гомосексуальности. Поэтому я в первую очередь всегда сосредотачиваю свое внимание на запросе клиента, имея в виду его личные предпочтения и акцентуации характера. Если в процессе терапии человек постепенно переходит в новое состояние сексуальной идентификации, перерастая транзиторную сексуальную стадию — это замечательно. Если нет, тоже ничего страшного. При условии, что удается ослабить те болезненные, невротические симптомы, с которыми он первоначально обращался.
Если немного абстрагироваться от социальных оценок разного рода связанных с этими феноменами и выйти за пределы понятий «»лгбт — френдли» с одной стороны и жесткой гомофобии с другой стороны, то мы увидим совершенно обычно и нормально протекающие процессы созревания сексуальности. Я вполне отдаю себе отчет, что сложно полностью покинуть некий социальный контекст, только внутри которого гомосексуализм и может представлять из себя некую «сложность», но это необходимо делать в интересах чистоты эксперимента и для всестороннего изучения и понимания этого сложного явления.