Рубрика: Без рубрики

Сон – это фундаментальная потребность человека, необходимая для восстановления физических и когнитивных функций. Но сон – это не просто выключение на несколько часов. Это сложный процесс, регулируемый внутренними биологическими часами, которые синхронизируются с внешним миром. В этой статье мы рассмотрим два ключевых понятия, определяющих наши паттерны сна: циркадные и диуриальные ритмы.

Циркадные ритмы: внутренний хронометр организма

Циркадные ритмы – это примерно 24-часовые биологические циклы, которые регулируют множество физиологических процессов в организме, включая сон-бодрствование, гормональную секрецию, температуру тела и метаболизм. Название происходит от латинских слов «circa» (около) и «dies» (день), что отражает их приблизительную суточную продолжительность.

Представьте себе, что у вас внутри есть часы, которые постоянно тикают, даже если вы находитесь в полной темноте и не знаете, какое сейчас время суток. Эти часы находятся в супрахиазматическом ядре (СХЯ) гипоталамуса, которое часто называют «главным часовым механизмом» организма. СХЯ получает информацию о световом режиме от сетчатки глаза и использует ее для синхронизации внутренних ритмов с внешним миром.

Ключевые аспекты циркадных ритмов:

• Свет – главный синхронизатор: Свет является самым мощным внешним сигналом, влияющим на циркадные ритмы. Воздействие света, особенно в утренние часы, помогает «перезагрузить» внутренние часы и синхронизировать их с 24-часовым циклом дня и ночи.
• Мелатонин – гормон сна: Во время сна в темное время мозг регулирует выработку мелатонина, гормона, который способствует сну. Уровень мелатонина начинает повышаться вечером, достигает пика ночью и снижается утром, подготавливая организм к бодрствованию.
• Индивидуальные различия: Не все люди одинаковы. Некоторые люди – «жаворонки», которые предпочитают рано ложиться и рано вставать, в то время как другие – «совы», которые чувствуют себя более продуктивными вечером и предпочитают поздно ложиться и поздно вставать. Эти различия обусловлены генетическими факторами и индивидуальными особенностями циркадных ритмов.
• Нарушения циркадных ритмов: Нарушения циркадных ритмов могут привести к различным проблемам со сном, таким как бессонница, синдром задержки фазы сна (когда человек не может заснуть до поздней ночи) и синдром опережения фазы сна (когда человек засыпает и просыпается слишком рано). Сменная работа, перелеты через часовые пояса (джетлаг) и нерегулярный режим сна также могут нарушить циркадные ритмы.

Диуриальные ритмы: поведение, зависящее от времени суток

Диуриальные ритмы – это поведенческие паттерны, которые зависят от времени суток. В отличие от циркадных ритмов, которые являются внутренними биологическими циклами, диуриальные ритмы – это внешние проявления этих циклов. Они включают в себя такие виды деятельности, как сон, питание, работа, учеба и социальное взаимодействие.

Ключевые аспекты диуриальных ритмов:

• Влияние циркадных ритмов: Диуриальные ритмы находятся под сильным влиянием циркадных ритмов. Например, циркадные ритмы регулируют выработку гормонов, которые влияют на нашу энергию и настроение, что, в свою очередь, влияет на нашу активность в течение дня.
• Социальные и культурные факторы: Диуриальные ритмы также формируются под влиянием социальных и культурных факторов. Например, рабочие графики, школьные расписания и социальные мероприятия определяют, когда мы спим, едим и работаем.
• Гибкость и адаптация: В отличие от циркадных ритмов, которые относительно стабильны, диуриальные ритмы более гибкие и могут адаптироваться к изменяющимся обстоятельствам. Например, во время отпуска мы можем спать дольше и заниматься другими видами деятельности, чем в рабочие дни.
• Важность синхронизации: Важно, чтобы диуриальные ритмы были синхронизированы с циркадными ритмами. Когда эти два ритма не совпадают, это может привести к проблемам со сном, усталости, снижению производительности и другим негативным последствиям для здоровья.

Взаимосвязь циркадных и диуриальных ритмов:

Циркадные и диуриальные ритмы тесно связаны и взаимодействуют друг с другом. Циркадные ритмы создают внутренний биологический «график», который определяет, когда мы чувствуем себя бодрыми и сонными, голодными и сытыми. Диуриальные ритмы – это наше поведение, которое формируется под влиянием этого внутреннего графика, а также социальных и культурных факторов.

Практические советы для улучшения сна и синхронизации ритмов:

• Регулярный режим сна: Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Это поможет укрепить ваши циркадные ритмы.
• Воздействие света: Получайте достаточное количество естественного света в течение дня, особенно утром. Избегайте яркого света вечером, особенно от экранов электронных устройств.
• Темнота ночью: Создайте темную, тихую и прохладную обстановку в спальне. Используйте шторы или маску для сна, чтобы блокировать свет.
• Избегайте кофеина и алкоголя: Кофеин и алкоголь могут нарушить сон, особенно если употреблять их вечером.
• Регулярные физические упражнения: Физические упражнения могут улучшить сон, но избегайте интенсивных тренировок непосредственно перед сном.
• Расслабляющие ритуалы перед сном: Разработайте расслабляющий ритуал перед сном, например, чтение книги, принятие теплой ванны или медитация.
• Обратитесь к врачу: Если у вас есть серьезные проблемы со сном, обратитесь к врачу.

Заключение:

Понимание циркадных и диуриальных ритмов имеет решающее значение для поддержания здорового сна и общего благополучия. Синхронизация этих ритмов с внешним миром и соблюдение здоровых привычек сна могут значительно улучшить качество сна, повысить энергию и улучшить когнитивные функции. Помните, что сон – это инвестиция в ваше здоровье и благополучие.

Получить консультацию квалифицированного сомнолога, клинического психолога + 7 925 542-13-33

Выдержи из аттестационной работы Герцовского Вадима Вадимовича на тему «Роль сновидений в процессе психоаналитической терапии»

Данная тема представляется мне актуальной и ценной в работе психоаналитика.

Если в процессе психоанализа удается получить доступ к бессознательному материалу сновидений клиента, то открываются дополнительные возможности расширения терапевтического взаимодействия и проведение более успешных интервенций. Обращение к бессознательному материалу может быть эффективным, если ревизия сознания и памяти ничего существенного не дают для решения запроса клиента.

Цель данной работы – это демонстрация дополнительных возможностей психотерапии с привлечением бессознательного материала сновидений, расширение сферы взаимодействия с клиентом, более основательная и глубокая проработка комплексов и существующих психологических проблем посредством доведение до сознания компенсаторных и корректирующих мотивов бессознательного.

Задача работы – показать связь и взаимодействие сознательного и бессознательного материала полученного от клиента в работе психоаналитика. Привлечение к работе материала полученного из сновидений помогает клиенту вырабатывать новые адаптационные стратегии своей жизни и может значительно улучшать качество жизни.

Предметом исследования является психика человека в ее тотальности, которая состоит из сознательной части и бессознательных компонентов. Считаю важным и целесообразным принять во внимание биологические и психологические источники взаимодействия психики. Человек рассматривается и исследуется как психосоматическое существо в неразрывности биологических и психических процессов.

Дополнительно рассматриваются некоторые физиологические и неврологические процессы центральной нервной системы, как субстрата психической деятельности для проведения наукообразных экспериментов со сном, которые можно фиксировать на электроэнцефалограммах и гипнограммах.

Методы исследования – беседы, проведение тестирования по опросникам, тесты, материалы терапии, литературные источники, материалы лекций, кейсы практиков психоанализа, анализ и сопоставление фактического материала.

                                                     

Обзор источников.

Работы К. Г. Юнга.

Работы З. Ш. Фрейда.

Работы А. Р. Лурия.

Работы Л.С. Выгодского.

Основная часть.

Теоретическая и практическая.

Теоретическая часть. Общие положения предмета исследования.

Приступая к изложению материала нужно отметить фундаментальную связь между психикой человека и его телом. Считаю, что правильно рассматривать человека как психосоматическое живое существо, в котором психические процессы протекают параллельно и одновременно с физиологическими. Как указывает А. Р. Лурия в своей теории о мозговой организации высших психических функций: «…Подкорковые образования ведают аффективной жизнью, обеспечивают энергетику и пластичность протекания психических процессов, корковые образования отвечают за их содержательную сторону…»

Рассматривать человека необходимо в его тотальности, как динамически целое живое существо, обладающее телом и психикой. Это важно для нашей темы потому что, занимаясь образами сновидений, корректно будет обращать внимание и на биологические основы функционирования психики.

В своей работе я буду в основном ссылаться на работы  К. Г. Юнга и З. Ш. Фрейда со стороны образов и символических процессов, и на работы А. Р. Лурия и Л. С. Выгодского с точки зрения физиологии и зон опережающего и отстающего развития в психике.

В человеческой психике мы выделяем сознание и бессознательное. Бессознательное мы условно делим на индивидуальное и коллективное. За основу тут берется юнгианская модель, как наиболее удачная для демонстрации методов работы со сновидениями.

У самого понятие «сон» есть несколько основных значений и я считаю, что будет правильным раскрыть их подробнее. Это необходимо для того, чтобы полнее разобрать схему методики психоаналитического использования сновидений.

Сам процесс сна это ритмический, регулярно повторяющиеся биологический процесс организма, когда происходит отключение сознания и циклическое погружения в различные фазы бессознательного состояния. Хорошо изучены фазы медленного и быстрого сна, циркадные ритмы и прямое влияние качества сна на психику. В медленных фазах сна происходит максимальное расслабление мышц тела, и вырабатываются гормоны и нейромедиаторы необходимые для восстановления и нормальной работы мозга и центральной нервной системы. В быстрых фазах сна происходит подпороговая эмоциональная, естественная переработка накопившихся неврозообразных состояний, стрессов, напряжений, страхов и прочих подсознательных конфликтов.

Установлено, что лишение человека сна быстро ведет к психотическому состоянию. Нормальный сон для взрослого человека должен составлять не менее 7-8 часов. Любые нарушения ритмов сна, сложности в засыпании, состоянии разбитости по пробуждению четко сообщают специалистам в области медицины и психологии о наличие физиологических или психических проблем.

Оставим физиологические проблемы медицинским специалистам и обратимся к содержательной части образов самих сновидений. Материал сновидений может быть успешно использован для психоаналитической работы с клиентом. Содержания сновидений составляют уникальный материал для сновидца в плане компенсаторных, корректирующих и проспективных механизмов психики сновидца.

Если удается подобрать удачную объяснительную модель под понятийный аппарат клиента, то аналитик получает возможность довести до сознания клиента компенсаторный материал из личного бессознательного. Наиболее удачной и доказательной я считаю модель К. Г. Юнга, в которой он описывает компенсаторный механизм бессознательного. Также он указывает на функции сновидений, которые могут выполнять дополняющее, разрушающее и проспективное влияние на обычное сознания клиента, таким образом улучшая сознательную установку и вырабатывая улучшенную адаптацию. В своей книге «Работы по психиатрии» К. Г. Юнг в частности пишет: «…каждый комплекс, в том числе при неврозах, обладает явной тенденцией к нормализации, встраиваясь в иерархию высших психических связей …». В этом смысле доведение до сознания смысловых картин сновидения как бы искусственно «ускоряет» этот процесс саморегуляции психики в сторону улучшения адаптации и устранения неврозов.

В это же своей работе в разделе «О значении бессознательного в психопаталогии» К. Г. Юнг пишет: «…бессознательное содержит все те психические явления, которые, не достигая необходимой интенсивности функционирования, не в состоянии преступить порога, отделяющего сознание, мелькают перед нами в виде сублимированных призрачных образов…».

«…у людей нормальных главная функция бессознательного должна вызвать компенсацию с целью установить равновесие…»

«..в бессознательном возникает противовес в виде компенсации односторонности восполнения сознательной установки…»

Концепцию и научный подход  К. Г. Юнга можно назвать более проспективной и открывающей возможное будущее развития психической ситуации клиента.

Подход З. Ш. Фрейда можно условно назвать более каузальным, который сводит все к причинам возникновения психических проблем.

З. Ш. Фрейд, исследования которого предваряют юнгианские и от них значительно отличаются, описывает методику лечения неврозов при помощи психоанализа, используя сновидения в качестве источника материала скрытых биологических влечений и установок требований общества. Сам невроз З. Фрейд рассматривает как результат подавления и вытеснения несовместимых с сознанием сексуальных желаний и фантазий. Отказавший от использования гипноза, З. Фрейд разработал методику разбора конфликта между Я Эго, оно Id и Сверх Я Супер эго. В некотором смысле концепция З. Фрейда более биологична, что хорошо представлено в его труде «Я и Оно». Важным моментом при работе со сновидениями в методике З. Фрейда является учет цензуры, в юнгианской концепции цензура не учитывается. Подбор понятийной системы в обоих методах идет через индивидуальные ассоциации к материалу сновидений, но толкуется в разных концепциях.

У З. Фрейда это вытесненные, подавленные и сублимированные желания, которые в процессе анализа сводятся к первичным мотивам невроза. Этот метод можно назвать каузальным, причинным, сводящий все к началу возникновения проблем в психике.

У К. Юнга это более компенсаторные и проспективные модели, в которых учитываются попытки самой психики «выпутываться» из невроза, как вектор на общее изменение невротической ситуации в сторону лучшей адаптации.

Оба отца-основателя психоанализа сходятся во мнении, что образы сновидений являются крайне важными, полезными и часто необходимым материалам для психоанализа, если есть возможность его получить и обработать приемлемым и понятным для клиента способом, то есть довести до его понимания содержание сновидения.

В некотором смысле разбор сновидений ускоряет процесс выздоровления и выпутывания из невротической ситуации.

При интерпретации и подборе понятийного аппарата в помощь психоаналитикам может оказаться полезной доказательная теория Л. С. Выгодского. Сопоставление зон опережающего и отстающего развития вполне применима не только к детям, как изначально предполагал Л.С. Выгодский, но и к травмированным, в психологическом смысле, взрослым людям. Пока психика не повреждена критическим образом, она будет ориентирована на исцеление и лучшую адаптацию. И если все эти подробности хорошо известны аналитику из ревизии сознания и памяти в результате предварительных ознакомительных бесед, то вполне уместным будет применение еще и методов кризисной психологии, которые разработаны на основе этих открытий.

На мой взгляд, крайне важным является эмоциональный заряд сопровождающий сновидение, благодаря которому человек в состоянии вспоминать этот материал. Потому что настроение при пробуждении само по себе может являться целительным или симптоматично невротическим.

                                                 

Практическая часть.

Тут можно выделить несколько основных моментов, которые представляют практический интерес. Исходя из современных исследований в области неврологии и нейропсихологии, в соответствии с открытиями А.Р. Лурия о батарее высших психических функций, мы можем применять искусственные методы ускоренной переработки подпороговых впечатлений на эмоционально-бессознательном уровне, даже не привлекая серьезный и основательный понятийный психоанализ.

Метод десенсибилизации путем быстрого движения глаз открытый и разработанный Ф. Шапиро хорошо подходит в тех случаях, когда гипнограмма сновидца показывает недостаточность REM фаз за некий контрольный период времени. Данный метод обрел высокую популярность вне контекста неврологических закономерностей и существенных показаний и широко применяется при любых ПТСР состояниях, что не совсем корректно, но это лежит вне основной темы данной работы. Я хочу лишь подчеркнуть, что работа с психическими дисфункциями возможна на совершенно разных уровнях, но в любом случае исходными данными являются наблюдения за физиологическим процессом сновидений и сбором всевозможного наукоемкого материала. Этот фактический материал в наше время легко может быть получен с помощью самых простых фитнес-браслетов, «умных часов» и прочего нейро-оборудования, которые вполне доступно.

Что касается содержания сновидений, то тут психоаналитик может получить уникальный материал в виде образов. В процессе коррекционно-терапевтических бесед с клиентом материал сознания проанализировать не так сложно и он достаточно быстро исчерпывается, в то время как материал фантазий и сновидений в буквальном смысле неисчерпаем.

Если обычные беседы психоаналитика с клиентом не приводят к формированию нового понимания клиентом своих проблем, которое дало бы лучшую психологическую адаптацию, то есть смысл воспользоваться бессознательным материалом, полученным от клиента.

Сначала клиенту нужно объяснить, как правильно собирать данный материал. Клиент должен проявить некоторую долю дисциплины и научится по пробуждению сначала вспоминать сновидения и сразу же их записывать.

К сожалению, сбор такого материала дело не простое. Сновидения часто быстро испаряются из дневного сознания в силу невысокого эмоционального заряда.

 К. Г. Юнг в своей работе «Структура психики и архетипы» пишет о сновидении следующее: «…. Сновидение – это психическое образование, которое в противоположность обычным содержаниям сознания находится вне континуальности развития этих самых содержаний…. …и оно является чрезвычайно лабильным образованием». Если удается наладить процесс получения и фиксации образов сновидений, то это уже большой плюс к прогнозу для работы с бессознательным материалом. Дело в том, что если человек начинает проявлять интерес к своим сновидениям, они несколько меняются, «оживают» и этот материал становиться богаче, обильнее и доступнее. Сам по себе процесс запоминания сновидений и их фиксация уже может приносить хороший терапевтический эффект. Отмечается улучшение памяти и внимания.

Следующим практически важным моментом является смысловой подбор к серии сновидений. К. Г. Юнг подчеркивал, что более действенным является работа именно с серией сновидений, а не с единственным сном.

На перовом этапе происходит обработка сновидений с помощью подбора личных ассоциаций. Там, где личные ассоциации невозможно подобрать, аналитик может предложить свое понимание, предлагая коллективные мотивы. Этот метод получил название амплификация.

В результате совместной деятельности клиента и аналитика получается индивидуально-коллективное толкование и если клиент ментально или эмоционально «отзывается» на подобранные смыслы и мотивы, то можно считать, что данный материал, полученный из бессознательного, уже включается в синтез нового понимания клиента.

Конечной целью психоанализа является не только распутывание невротических проблем и посттравматических конфликтов, но и в некотором роде воспитание уже взрослого человека, его становление и движение к более широкому взгляду на мир и на себя.

Речь идет о формировании  новой самоактуализации.

К. Г. Юнг отмечал в своих работах, что бывают терапевтические альянсы, в которых клиент перерастает часть своих проблем и они постепенно теряют актуальность. В аналитическом процессе усваивания сознанием клиента корректирующих установок бессознательного необходимо избегать двух крайностей. Чрезмерного раздувания самомнения, некого подобия инфляции личности с одной стороны и угнетения сознания слишком грандиозными бессознательными влияниями.

В своей работе «Сознание и бессознательное» во второй главе «Последствия ассимиляции бессознательного» К. Г. Юнг пишет: «Процесс ассимиляции бессознательного ведет к примечательным явлениям… одни люди выстраивают повышенное самосознание… А другие становятся подавленными и даже угнетенными…»

Работа психоаналитика заключается на этом этапе в том, чтобы найти и довести до сознания эти содержания сновидений, подобрать понятийную модель и скорректировать идущие от бессознательного материала влияния, которые способны повлиять целительно на психику, но могут и значительно уводить в сторону общий процесс выздоровления и выстраивание новой адаптации.

Заключение.

В заключении можно уверенно констатировать, что обращение к материалам бессознательного доказательно эффективно в коррекции множества психологических проблем клиента. Если обычные беседы психолога с ревизией сознания и памяти оказываются малоэффективными, имеет смысл обратиться к образам индивидуального бессознательного, которое доступно через содержания сновидений.

Разумеется, психоаналитик должен иметь соответствующую квалификацию и опыт работы с бессознательным материалом. А также иметь хотя бы некоторые представления о психиатрии и неврологии в рамках своей компетенции.

Я давно пришел к пониманию того факта, что практикующий психолог просто обязан иметь минимум знаний по психиатрии и отличать неврозы от психотических состояний. Психотические состояния являются опасной психической ситуацией и противопоказанием для некоторых методов работы с бессознательным. Психоаналитик обязан постоянно учиться, проходить курсы повышения квалификации и принимать участие в супервизиях и интервизиях с коллегами. Только при соблюдении ряда условий появляется возможность продуктивно использовать материал сновидений клиента для его пользы, а не для введения в заблуждение околонаучными фантазиями.

Сновидения это неповторимый индивидуальный ответ-отражение психики на сознательные события жизни конкретного человека.

Подбор понятийной системы, на которую откликнется сознания клиента дело достаточно трудоемкое.

                                                

Библиографический список

Список литературы:

Зигмунд Фрейд

«Я» и «Оно» сборник. Перевод с немецкого. Издательство АЗБУКА. Город Санкт-Петербург. 1998 год.

По ту сторону принципа наслаждения. Jenesis des Lustprinzips.

«Я» и «Оно». Das Ich das Es.

Неудовлетворенность культурой. Das Undehagen in der Kultur.

Карл Густав Юнг

Работы по психиатрии. Психогенез умственных расстройств. Перевод с немецкого и английского под общей редакцией В.Зеленского. Санкт-Петербург. Гуманитарное агентство «Академический проект». 2000 год. Carl Gustav Jung. The Psychogenesis of mental disease. The collected works. Volume 3.

Карл Густав Юнг

Сознание и бессознательное. Перевод с немецкого В. Бакусева. 2 Издание. Москва. Издательство Академический Проект. 2009 год.

Карл Густав Юнг

Структура психики и архетипы. Перевод с немецкого Т. А. Ребенко. 2 Издание. Москва. Издательство Академический Проект. 2009 год.

Карл Густав Юнг

Критика психоанализа. Перевод с немецкого и английского под общей редакцией В. Зеленского. Санкт-Петербург. Гуманитарное агентство «Академический проект». 2000 год. Carl Gustav Jung. Critique of psychoanalysis.

Карл Густав Юнг

Тэвистокские лекции. Аналитическая психология-теория и практика. Перевод с английского В. И. Менжулина. Москва. АСТ Москва. 2009 год. Jung Karl Gustav. Analytical psychology – Its theory and practice. The Tavistock lectures.

Карл Густав Юнг

Об энергетике души. Перевод с немецкого В. Бакусева. Москва. Академический проект. Фонд «Мир». 2010 год.

А. Р. Лурия

Основы нейропсихологии. Санкт-Петербург. Издательство Питер. 2023 год. Серия «Мастера психологии».

Л.С. Выгодский

Педагогическая психология. Издательство АСТ. Москва. 2008 год.

Л.С. Выгодский

Мышление и речь. Издательство АСТ. Москва. 2023 год. Серия Эксклюзив: русская классика.

Выдержки из аттестационной работы Герцовского Вадима Вадимовича

Психологическая основа изменений из-за рождения ребенка.

Когда рождается ребенок, семья превращается из интимного союза двух людей в часть родового клана. Там, где сложилась уютная атмосфера взаимного доверия двух людей, и образовался тесный и уютный мирок только для двоих, неожиданно появляется целая толпа совершенно посторонних людей, чье мнение, влияние и воздействие часто оказываются решающими. Мамы, папы, бабушки, дедушки, дяди, тети и так далее. Все со своими советами и особыми мнениями.  Все это несет в отношения пары хаос. Отношения из глубоко личных, превращаются в клановые и публичные. Пережить это можно, но цена часто оказывается неприемлемой для сохранения прежних отношений. Рождение ребенка всегда меняет отношения любовников, которые становятся теперь просто папой и мамой вне зависимости от юридической стороны дела.

Давайте попробуем разобраться, почему так происходит.

Когда рождается ребенок, меняется вся структура отношений и условия совместного проживания и ведения хозяйства.

Там, где вместе жили два человека – их становится много. Появляются бабушки, которые хотят видеть любимых внуков или внучек. Дедушки, родственники, помощники, медперсонал, врачи и прочие совершенно неожиданные люди, многих из которых вы ранее не знали и даже не подозревали об их существовании. Меняется интимная атмосфера, где было всего два человека и их мир расширяется настолько, что есть риск потерять то ценное взаимное уединения и ощущение интимности и защищенности, принятия, которое там было. Это супер фактор для отчуждения и разрушения семьи. Только взаимное доверие и понимание могут удержать прежние отношения пары. Вернее не столько удержать, сколько трансформировать во что-то новое.

Жена, подруга, любовница больше не может уделять своему мужу, другу, любовнику столько времени и внимания, сколько уделяла раньше. Теперь все ее внимание, любовь и силы на несколько лет принадлежат ребенку. С этим сложно смириться даже очень любящим и понимающим мужчинам. Мужчина оказывается буквально выкинут из прежней интимности. Это является причиной многих конфликтов и недоразумений. Достаточно часто мужчина, лишившись своей части удовлетворения на несколько лет, находит его естественным образом на стороне.

Женщина в период беременности и родов переносит настолько серьезные психические и физические нагрузки, что это часто становится первыми моментами манифестации психических расстройств. В большинстве случаев это проходит и психика возвращается к нормальному функционированию, но к сожалению это происходит не всегда. Часто именно рождение ребенка является началом психического расстройства. Само собой разумеется, это оказывает разрушающее влияние на семейные отношения.

Важным фактором является финансовая основа отношений в паре и рождение ребенка. Женщина на несколько лет вынуждено прекращает работать, и посвящает все время и силы ребенку. На мужчину ложиться нагрузка по обеспечению всем необходимым мать и дитя. Все это накладывает дополнительную нагрузку на сложные отношения в период рождения ребенка.

Если есть желающие помогать молодой семье родственники, они чаще всего способствуют разрушению хрупкого баланса отношений в паре в этот тяжелый период. Даже не желая этого. Бабушки, дедушки, папы, мамы, тети, дяди и прочие родственники двух родовых кланов начинают недальновидно и совершенно искренне навязывать свои мнения, установки, нести во все это свои разногласия, без которых сохранить отношения было бы гораздо проще.

Важным моментом являются жилищные условия. Если это был гостевой брак, когда люди несколько лет ходили друг другу в гости и все было прекрасно и удобно, то рождение ребенка резко меняет условия. Учитывая стоимость отдельного жилья и запредельные цены и условия ипотеки, это тоже супер фактор разрушения будущего молодой семьи.

Все это дает основания утверждать, что пережить рождение ребенка без изменения прежних отношений в принципе невозможно.

Крепкие семьи с несколькими детьми являются образцами для изучения этого сложного переходного периода, и теперь я постарается рассмотреть и показать, какие психологические факторы являются удерживающими семью от распада, а отношения от разрушения.

Давайте попробуем разобраться, какие положительные изменения происходят между двумя людьми, у которых рождается ребенок.

• Жизнь продолжает себя дальше в ваших детях. Это реализация сверх важной биологической цели. Это настолько важный фактор, что недооценивать его крайне опасно. Существует высокий процент людей, особенно среди женщин, которые из-за невыполнения этой биологической цели просто сходят с ума во второй половине жизни.
• Если в паре люди зрелые и взрослые, они начинают заботиться друг о друге уже не столько в романтических целях, сколько, более предметно, насущно. Это уже не витание в облаках, а настоящая жизнь. Такая, какая она есть в действительности. Рождение ребенка это испытание на зрелость и степень адекватности обоих родителей. И если все складывается удачно, то каждый родитель обретает мощную поддержку в своем партнере иногда на всю жизнь. Нет ничего лучше крепкой семьи и надежных супругов. Все может меняться, но пока и если человек может опираться на свою семью — это супер фактор успеха в жизни.
• Рождение ребенка и начало жизни новой семьи дают еще и уникальные возможности для молодых родителей выйти из обусловленности старых паттернов поведения. Это опять-таки доступно только людям, которые уже сами созрели для выхода из недоразвитости и зависимости в новое психическое пространство своей взрослой жизни. Это открывает источники бесконечной энергии творчества и просто дает силы хорошо и интересно жить.
• Если удается сохранить баланс между помощью родственников и невмешательством в личные дела супругов, то создается дополнительная база поддержки семьи, иногда очень внушительная. Сюда же относятся все наследственные и имущественные вопросы, которые иногда выступают очень весомым фактором в любых условиях. Рождение ребенка, особенно в официальном браке, объединяет родовые иерархии и кланы, какими бы они не были скоромными или влиятельными. Все становятся друг другу родственниками благодаря рождению ребенка. 
  

Рождение ребенка как тест на адекватность родителей. Конфликт этики и инстинктивной сферы при попытке бросить семью и ребенка.

Тут обыгрывается важный и интересный, с точки зрения психологии, момент. Если молодые любовники пытаются завести семью, это больше тестовое испытание, из которого можно легко выйти. Но рождение ребенка уже не игра и не тест, а сама жизнь. Отказаться от таких отношений после рождения ребенка человеку намного сложнее. Для высокоразвитого человека бросить своего ребенка это испытание этики. Для недоразвитого человека этому препятствует инстинкт. Человек может проигнорировать все и сбежать, но тогда он оказывается во власти хаоса психики, иногда совести, а чаще всего просто в руках слепой судьбы. Отсюда психологические причины последующих неврозов, алкоголизма и прочих уклоняющихся моделей поведения. Сбежать можно от чего угодно, кроме самого себя.

Не бывает однозначно правильного или неправильного психологического решения проблемы брака и личных отношений. Для одного человека наилучшим решением будет покориться судьбе и разделить участь своих близких, для другого человека конфликт этики или инстинктивной сферы вообще может оказаться мало замеченным и пройти полностью на уровне бессознательных симптомов. Чем человек более развит и осознан, тем большее количество конфликтов ему придется преодолевать при решении семейных конфликтов. Но и уровень его достижений и свобод будет совершенно иным, нежели чем у инстинктивно ориентированного и недоразвитого человека, который будет просто недифференцированно счастлив или несчастлив со всеми вытекающими последствиями. Для сознательной личности открывается масса способов успешно уклоняться от биологических целей и строить свою жизнь в соответствии с доводами разума и этики.

Чем менее человек развит, тем в большей степени он оказываться рабом самых примитивных инстинктивных импульсов, таких как боль, страх, вожделение и прочее. Собственно говоря, и выбора то у него никакого нет. Он просто слепо следует за своими инстинктами. Этих людей в условиях семейных конфликтов сразу хорошо заметно. Бесконечные ссоры, истерики, ярко выраженное деструктивное поведение и недоговороспособность.

Все эти моменты вполне могут находиться совершенно вне сферы сознания у любовников до момента рождения ребенка, когда неожиданно начинают предъявляться самой жизнью совершенно другого уровня требования к зрелости и ответственности новоиспеченных родителей.

Как правильно заводить ребенка, создавать семью и не оказаться у разбитого корыта своих надежд и иллюзий.

• Договаривайтесь. Нужно как можно больше общаться на эти темы до обнаружения беременности. А не после, как делает большинство недоразвитых и недальновидных людей. Недоговороспособность партнера это критический дефект для брака. Так же как неадекватность любой формы. Вы не сможете переделать человека потом. Никто не может.
• Нужно как можно лучше знать своего избранника и избранницу. Досконально изучайте привычки друг друга. Важным будет все. От мелких бытовых привычек и пагубных страстей, до убеждений этического характера. Поймите, что случайные любовники это великолепно для страсти и для получения ярких впечатлений, но это никуда не годится для создания семьи. Вы должны очень четко понимать, какой человек рядом с вами. Это супер фактор для будущего успешного брака или его краха.
• Планируйте семью. Если один из партнеров против ребенка – даже не пытайтесь навязывать свое решение. Нет ничего глупее, чем манипулировать или угрожать беременностью или ребенком. Заранее обсуждайте бюджеты, возможные проблемы. Думайте, у кого вы сможете просить помощи, если что-то пойдет не так. Не особо рассчитывайте на помощь государства и родных, что бы они вам не обещали. Чем меньше вы на них собираетесь опираться, тем спокойнее будет ваше будущее. Не суйте голову сразу в омут зависимости и избавляйтесь от своей инфантильности. В конечном итоге никто не будет решать ваши проблемы.
• Не стесняйтесь искать и просить совета и помощи у более опытных и успешных людей. Лучше это делать заранее, выбирая себе подходящих консультантов, чем выслушивать потом нудные и совершенно бессмысленные, бесполезные и деструктивные порицания ближайшего окружения.
• Не бойтесь рисковать, но не становитесь безрассудными. Чем в большей степени вы полагаетесь на авось, тем неприятнее будут неожиданные сюрпризы.
• Не думая о будущем своей семьи, вы, скорее всего, ее лишитесь очень быстро.
• Торопиться с семейными делами не надо, избегайте слишком раннего брака, но и затягивать до старости неразумно. Здоровье и фертильность имеют срок годности.

Что такое счастье с точки зрения глубинной психологии.

Счастье как чувство или эмоциональное переживание.

Счастье это сложно уловимое, мимолетное чувство, при котором нас переполняет нечто, большее, чем мы сами. Мы как бы тонем и растворяемся в большом объеме радости, нас переполняют эмоции, мы фонтанируем энергией, даже если бурно ее не выражаем. Бывает ведь и спокойное счастье, совсем не обязательно слишком экспрессивное его выражение.

Сразу хочу отметить разницу между обычным удовлетворением, которое тоже чрезвычайно важно и ценно для качественной жизни, и более тонким переживанием радости бытия.

Для переживания счастья могут быть причины, а может их не быть. Если вспомнить детство, то можно легко осознать, что ощущение полноты жизни и счастья часто посещает детей без каких-либо видимых причин.

Когда мы испытываем счастье?

Мы испытываем счастье всякий раз, когда мы внутреннее готовы к этому. Ощущение счастья может приходить к нам как внешнее или внутреннее событие. Существует некий тонкий настрой, который появляется, как предварительное чувственное настроение легкости, энергичности, позитива. В этой легкости, почти нет мыслей или они проходят по поверхности сознания, либо поток мышления как бы немного отдаляется от нас. Чем ближе мы находимся к мыслительным причинно-следственным конструкциям, тем меньше вероятность экстатического переживания полноты жизни.

Взрослому человеку испытывать счастье сложнее, чем ребенку по очень многим причинам. Взрослый человек более сконцентрирован «в голове»,  в мыслительных процессах с оглядкой на опыт и с опорой на сложную систему психологических защит. Большая часть погруженности взрослого человека в эту мысленную путаницу происходит бессознательно. Мы не выбираем мышление, мы в нем уже живем. Это все замечательно для выживания, для конкуренции, для бесконечной борьбы. Но это не подходит для переживания счастья и радости жизни.

Ребенок более открыт внешним впечатлениям и внутренним ресурсам психики. У него еще нет жесткой концентрации на голове, на мышлении, в котором позже запутываются почти все взрослые. Ребенок еще ближе к дыханию, «к животу», к инстинктам, к коллективному бессознательному. Соответственно, ребенок ближе к эмоциям, чувствам, переживаниям, а система защиту него еще незрелая и существует, как потенциальная возможность развития.

Чем старше ребенок становиться, тем дальше он смещается от центра жизни, к которому он  гармонично дрейфовал вместе с дыханием и всем массивом своих эмоций, в сторону ментальных виртуальных процессов. Обычное мышление сосредоточено в головном мозге и предназначены для защиты и нападения, абстрактного мышления и наилучшей социальной адаптации, но никуда не годится для экзистенциального контакта с жизнью и надежно разъединяет человека с радостью бытия.

Психологический механизм проявления счастья и радости. Формирование индивидуально бессознательного и система защит. Как все это работает?

С точки зрения глубинной психологии счастье — это внутренний ноумен, который переживается субъектом при затоплении сознания бессознательными волнами избыточной психической энергии, лишенными корректирующего или компенсаторного действия. Можно сказать, что феномен счастья проявляется как интра  психическое явление при довольно резком «перемешивании» сознания и бессознательного уникальным для данного индивида образом в сторону избыточности. При этом объективно наблюдается пониженная критичность к своему состоянию, частичное отключение защитных механизмов эго, затухание или ослабление процесса мышления. Феноменально человек описывает состояние счастья, как растворение в чем-то большем, чем он сам, при сохрани всех функций сознания и конструкта эго. В некотором смысле затопление сознания бессознательным это такая же «разбалансировка», как при прорыве психотических компонентов бессознательного, только в случае счастья и радости, эти компоненты приходят «пустыми», не перегруженными высокими потенциалами энергии и не воспринимаются как разрушительные или враждебные. Они несут специфические потенциалы энергии, которое сознание «жаждет» получить любым путем. Избыток либидо, изливаясь в сознание, немного  «отодвигает» в сторону эго, но не деформирует индивидуальную психическую архитектуру и поэтому не воспринимается как враждебный.

Психологический механизм возникновения счастья в некотором смысле родственен психотическому механизму, как это не странно покажется на первый взгляд. Другими родственными по происхождению и реализации психическими явлениями можно назвать неожиданные инсайты, прозрения, озарения. Однако разница в мелочах оказывается очень существенной.

Психоз врывается в сознание принудительно, против воли эго, взламывая защиту изнутри, в виде галлюцинаторных кошмаров, то есть специфически «заряженных» смысловых компонентов бессознательного, которые способны деформировать сознание и превращают эго в один из неосновных компонентов в новой смеси сознания и бессознательного.

Самым простым защитным механизмом между психоидными проявлениями глубинных слоев бессознательного и обычным сознанием стоит индивидуальное бессознательное в виде комплексов, которые в некоторой индивидуальной конфигурации могут образовывать невроз. В нормальной психике именно динамика индивидуального бессознательного создает эффективную защиту от инвазий глубинных слоев коллективного бессознательного.

В этом смысле невроз — это не совсем удачная попытка саморегуляции-защиты индивидуальной части психики справиться с напором хаотизированного бессознательного. 

С другой стороны, именно поэтому взрослый человек с массой комплексов, с неврозом и подавленным индивидуальным бессознательным, надежно отрезан от источника счастья, радости и психотических проявлений из глубин своей психики.

Системы защиты эго готовы вступать в невротические конфигурации общей архитектуры индивидуального бессознательного в том числе для предотвращения психотических прорывов и деформации сознания.

Поэтому невротики более-менее надежно отрезаны от риска психоза, но и лишены основы подключения к бесконечной энергии счастья и блаженства. Сюда можно добавить еще и крайние степени одержимости мышлением и многими видами уклоняющегося поведения,  которые выстраиваются, как устойчивые паттерны поведения уже вокруг невротического новообразования психики, после формирования индивидуальных комплексов, которые будут сформированы опытом первых лет жизни.

Невроз представляет из себя защитную деформацию психики, которая констелирует несколько комплексов из индивидуального бессознательного патологичным образом и частично включает в него эго из сознательной части.

Дрейф от счастья к несчастью.

В нашей психике есть механизм, который реализует приливы и отливы психической энергии. Если вы хорошо знаете себя, имеете склонность к интроспекции, то вы наверняка замечали, что бывают периоды в жизни, когда вы без видимых причин близки к ощущению экзистенциальной пустоты и несчастья, а бывают периоды легкости, когда все получается, вы более энергичны и позитивны, тоже без особых видимых причин.

В нашем внутреннем мире много подобных маятниковых механизмов. Они чаще всего проявляются на уровне мыслительной активности, на уровне чувств и эмоций и на уровне очень глубоких внутренних настроев бытийного уровня.  Наше эго в сознании находится ближе всего к процессу мышления, поэтому мы часто в нем запутанны и с ним себя ассоциируем. Большинство людей подумав, ответят, что они и есть мышление.  Намного ближе мы находимся к чувствам и эмоциям. Человек часто бывает запутан в мыслях и чувствах с эмоциями.

Бывают совершенно необъяснимые колебания настроения и состояния, когда нам просто хорошо или просто плохо. Это больше экзистенциальное ощущение. У  обычного человека без психических проблем это именно так проявляется.

Чтобы лучше понять, как действует этот механизм психологических приливов и отливов у нормальных людей можно взять пример искажений эмоциональной сферы у больных.

У человека с неврозом из-за этих маятников возникают состояния близкие к циклотимии.

В качестве примера возьмем эмоционально неустойчивых людей с лабильностью аффективной сферы и посмотрим, как их «маятники» состояний классифицировали психологи и психиатры за последние 100 лет.

Э. Крепелин(1915) таких людей называл возбудимыми и фантастами.

Э. Кречмер (1921) относил их к эпелептоидам и циклоидам.

К. Шнайдер (1923) дал определения эксплозивные и депрессивные.

П. Ганнушкин (1933) относил их к депрессивным и истеричным.

В современные классификации МКБ и DSM перекочевали определения циклоиды и депрессивные. Отдельно были выделены аффективные расстройства.

Наиболее точное понятие, отражающее суть обсуждаемого феномена, на мой взгляд, выражает определение циклоиды. То есть подразумевается, что есть некий цикл настроений и состояний,  внутри которого субъективно человек переживает колебания-качели своей эмоциональной сферы.

В патологических случаях невроз может выражается как циклотимия, а она соседствует с биполярными аффективными расстройствами. На высоте циклов биполярных расстройств уже виден спектр шизо аффективных состояний. Из таких эмоциональных качелей оказывается доступен психический континуум, как океан естественных приливов и отливов бессознательного.

У нормального человека без расстройств аффективной сферы происходит все то же самое,  но из-за лучшего процесса торможения в мозге это не так заметно и выражается в легких колебаниях настроения. В усредненной норме можно утверждать, что на высоте индивидуального спектра настроений  будет ощущение энергичности и легкости (близкое к счастью состояние), в низах этого нормального цикла будет подавленность, апатия и близкое к ощущению несчастья и опустошенности состояние. Большая часть эмоциональной жизни человека управляется лимбической системой, это подкорковая частью мозга и поэтому все эти  процессы практически находятся вне сферы сознательного контроля.

Как процесс мышления тормозит экстатические переживания счастья?

Чем в большей степени человек логичен, последователен и окружен сложной системой психологических защит, тем дальше он от блаженства,  радости и счастья и ближе к навязчивым состояниям, неврозу, сверх контролю и ощущению своей изолированности и несчастью. Степень подавленности и объем вытесненных желаний прямо пропорциональны внешней и внутренней закрытости и изолированности.

Для того чтобы взрослый человек мог опять как в детстве ощущать счастье и радость ему нужно научиться смотреть на мир и на себя глазами ребенка.

Ему нужно научиться сознательно отключать все защиты и отбрасывать на время все, что он знает. Как вы понимаете, игнорировать свой разум под силу очень немногим индивидам. Именно поэтому счастье взрослым малодоступно. Мы испытываем его очень редко, фрагментально и только в те моменты, когда по каким-то причинам ослабевает контроль над системой защит изнутри психики, а снаружи к нам приходят ситуации, отдаленно напоминающие детские. Невротик практически лишен этого изумительного ощущения. Кстати именно поэтому большинство взрослых ищет облегчения своего состояние в алкоголе, наркотиках и сильных эмоциях. Это суррогаты счастья и всегда существует во взрослой  психике непреодолимая тяга к тому естественному детскому счастью, которое взрослые теряют.

Безумцы испытывают счастье чаще, чем нормальные люди. Почему это происходит?

Человек ненормальный, неуравновешенный и с весьма условной адекватностью часто не испытывает сложностей с экстатическими переживаниями. Существует целый ряд психопатических больных, которые субъективно описывают свое состояние, как здоровое и нормальное и не испытывают особого дискомфорта из-за своего безумия. Более того, они утверждают, что часто бывают счастливы. Однако близким людям этих больных приходится очень тяжело. Имеется масса интересных исследований на эту тему.

Насколько неадекватный человек страдает от своей неадекватности и каким переживаниям он открыт?

Курт Шнайдер отмечает в своих работах, что есть конфигурации психики при шизоидных и психопатических заболеваниях, которые позволяют человеку практически не страдать от своего расстройства, но болезнь заставляет страдать его окружение, близких людей.

В патопсихологии есть понятие критичности. В особенности важны параметры критичности к своим переживаниям, к оценке личности. Было проведено много исследований на эту тему. Особенно хочется выделить исследования Л. К. Выгодского, Б. В. Зейгарника, А.Р. Лурия, Л.С. Цветковой.

Эмпирическим путем было установлено, что существует целый ряд психических расстройств или травм головного мозга, при которых человек теряет критику к своим состояниям и открывается странным переживаниям, которое родственны экстатическим состояниям счастья и радости при внешних, объективных признаках потери адекватности. Так же подобные состояние описывают люди при резких инверсиях фаз циклотимии и БАР. Но все эти состояния отчетливо паталогичны.

Счастье как равновесие.

В  отличие от ребенка, который переживает счастье спонтанно, как подарок бессознательного, взрослому открывается другая уникальная возможность быть счастливым через достижение баланса в психике. Этому можно научиться. Существуют специальные техники на дыхание, на управление мышлением и воображением. Некоторые техники пришли к нам из йоги и тантры, другие были разработаны военными и кризисными психологами. Большая часть этих техник ориентирована на обычного человека без специальной подготовки.

Разумеется, длительная практика дает лучшие результаты, но научиться десятку самых простых техник стоит каждому человеку, для обретения быстрого контроля в стрессовых ситуациях и для достижения тонких балансов, которые заново открывают в человеке заложенные с детства механизмы саморегуляции. По большей части эти техники не создают ничего нового в психике, а скорее временно снимают имеющиеся защиты. С точки зрения психологических процессов эти балансы достигаются за счет равновесия между внутренним и внешним потоками впечатлений. С точки зрения нейронаук это балансы между правым и левым полушариями, между корой и лимбической системой. С экзистенциальной точки зрения это попадание из прошлого пережевывания мыслей или страхов за будущее в открытое настоящее.

Заключение.

То, что естественно в детстве, во взрослом состоянии дается с большим трудом. У ребенка еще нет разума в нашем понимании. Есть инстинкты, которые его еще не научили подавлять, есть огромный напор жизненной силы изнутри и ему не противостоят защиты. Счастье и радость соседствуют с безумием, с хаосом  и именно поэтому настоящее счастье малодоступно разумным, опытным и осторожным взрослым людям.

Автор Герцовский Вадим В.

Большая часть конфликтов в психике индивида протекает на бессознательном уровне и это замечательно, потому что нам и так хватает тех проблем, которые доходят до сознательного восприятия.

Источниками обнаружения конфликтных зон в психике технически являются: сознание, внимание, память как высшие психические функции и специальные направленные методы, такие как интроспекция. Сразу надо отметить, что качествами интроспекции обладают не все люди. Одни упорно предпочитают не замечать свои проблемы, другие столько же упрямо их в себе отыскивают. Условной нормой является средняя, взвешенная позиция спокойного и адекватного наблюдения за собой. Интерес и внимание к своим привычкам, к необычными симптомами, источникам иннерваций и мыслей, чувств и эмоций, особенно новообразований в психике по контрасту с обычным состоянием. Если человек не обладает склонностью к интроспекции, в этом ему может помочь квалифицированный специалист.

Уровни психической структуры и типовые конфликты.

Самым простым примером конфликта в сознании человека является чрезмерная идентификация с персоной.

Персона это социальная маска, которую мы показываем другим людям для лучшей адаптации в любом обществе других людей. В норме человек показывает разным людям разные маски, которые более подходят ситуативно. Это все похоже на игру актеров в разных спектаклях. Никого не удивляет, что на работе мы играм роль специалиста, дома роль мужа или жены, с детьми мы играем роль родителей и так далее. Это все нормально ровно до тех пор, пока мы не перестаем ощущать разницу между персонами и собой. Слишком заигравшись в какую-то одну роль, человек может частично начать с ней отождествлять себя и это может являться причиной довольно распространенного конфликта идентификации с персоной. Тут есть прямая связь, чем меньше человек себя знает и в чем большей степени он лжив, тем меньше он осознает разницу между этими персонами и собой. Основы этого конфликта социально обусловлены, сам этот механизм использования социальных масок нужен для нормальной адаптации. Конфликт этот легко может переходить из неосознанного в сознательный, так как эго и персоны находятся в сфере сознания. Я думаю, что вполне понятно, что ребенок мало осознает свои персоны, так как обычно просто копирует значимых взрослых. Осознанный и образованный взрослый человек в норме хорошо осознает свои персоны как необходимые социальные маски.

Следующий уровень – это конфликты эго и для того, чтобы пояснить хотя бы основные проблемы с деформацией этого главного комплекса в сознании, необходимо сделать несколько предварительных пояснений.

Основной экзистенциальный конфликт человека связан с его самоидентификацией с эго комплексом, а основа всех невротических расстройств, кроме генетических, связана с отчуждением от инстинктивных проявлений психики в процессе социализации.

Ребенок начинает мыслить и говорить о себе в я-модальности примерно в возрасте 3 лет. Это один из первых нормативных кризисов жизни.  До этого его сознание представляет собой острова впечатлений и памяти, которые связаны между собой ассоциативно, но вне субъектно. Ребенок может говорить о себе в третьем лице и по большей части просто свидетельствует о событиях жизни происходящих вокруг него, но не пытается соотносить их с самоидентификацией. Индивидуальная часть психики ребенка этого возраста представляет собой продолжение коллективной психики семьи с некоторыми генетически обусловленными особенностями.

С момента появления технически необходимой я- идентификации происходит создание базы для последующих конфликтов, угрожающих разрушению этой идентификации. Появляются базовые страхи уничтожения я. Все масштабные внешние и внутренние психические процессы и феномены, которые потенциально угрожают разрушению я-идентификации, начинают рассматриваться как враждебные. Это образует первичную систему защит.

Именно поэтому в психологии существует понимание того, что некоторые виды страхов необходимы и обоснованы. Страхи появляются только вместе с я-идентификацией. С этого момента возникновения более-менее устойчивого «я» в психике любой конфликт будет рассматриваться именно в этой плоскости угрозы я-концепции. Именно в этом причина массы иррациональных страхов и невротических проходящих реакций маленьких детей. Дети в возрасте примерно до 7 лет не отличают четко реальность и фантазию, их я- концепция еще не четкая, она вариативна в широком диапазоне между я-реальное и я-воображаемое.

Вторым суперфактором конфликтов внутри психики является первичная социализация ребенка, когда происходит насильственный отрыв от природной непосредственности инстинктивной природы.

Отрыв от инстинктов нам всем очень дорого обходится. Зигмунд Фрейд один и первых обозначил четко стадии столкновения неупорядочных и спонтанных инстинктов с необходимостью приучения ребенка с горшку и неосознанных до-сексуальных фантазий к нормам социального поведения. Именно тут грубо подавляются первичные инстинкты и закладывается основы будущих неврозов.

По всей видимости, в процессе последовательного отлучения ребенка от инстинктивных проявлений проявляется пластичность психики в генетическом смысле, как «испытание на прочность» для будущих моделей адаптации. Большая часть тяжелых генетически обусловленных психических расстройств, проявляется как раз в раннем детском возрасте, в отличие от более поздних манифестаций приобретаемых заболеваний и расстройств психики.

Тут необходимо упомянуть ряд нормативных кризисов, которые условно связаны с возрастом и типовыми социальными ситуациями. Если нормативный кризис преодолевается типовым образом, идет дальнейшее усложнение и развитие психических структур. Если ребенок или подросток «застрял» на очередном этапе развития, будут проявлены типовые для возраста кризисные явления, которое потом все-таки преодолеваются онтогенетически или становятся основами дисфункций и манифестами психических заболеваний.

Почти любой набор психических проблем индивида можно рассматривать с точки зрения не до конца преодоленного очередного нормативного возрастного кризисного этапа. Кризис с приблизительно 7 летним циклом как бы суммирует все проблемы очередного этапа развития человека. Преодоление нормативного кризиса дает выход на новый уровень психического развития, новую динамику психических процессов и «разблокирует» проблемы предыдущих периодов.

Дальше я рассматриваю основные психические механизмы формирования характера и дефекты личности, которые могут осознаваться в качестве собственных внутренних конфликтов или переноситься через проекции на других людей и ситуации.

Эго взрослого человека, как центр сознательной части психики оказывается вовлечено во все конфликты сознания связанные с характером.

Поэтому имеет смысл упомянуть об основных типах характера и типовых расстройствах, связанных с личностью человека.

Наиболее удачной моделью описания характера я считаю типологию К. Г. Юнга, которая насчитывает 16 основных прототипов личности, учитывая ориентацию, в плоскости интроверт-экстраверт, ведущие и подчиненные функции сознания, такие как логика, этика, чувства и интуиция.

Разумеется, это обобщенная модель и индивидуальная вариативность внутри каждого типа будет широкая, но некоторые основные представления о составных частях личности эта система предоставляет. Практика показывает, что человек редко страдает из-за своего характера сам по себе, пока он не сталкивается с неприемлемыми особенностями характеров других людей, что подробно разобрано мной в другой статье.

Тут речь идет именно о внутренних конфликтах в психике индивида. Источниками внутренних конфликтов в человеке выступают не сами черты характера, а их акцентуация или гипертрофированное выражение. И тут уже можно говорить о дефектах и расстройствах личности, которые могут быть обусловлены генетически или быть последствиями не самого удачного воспитания в первые годы жизни, которые являются критическими для формирования мозговых структур и быть приспособительными психическими механизмами адаптации. Психика ребенка изначально является продолжением психики родителей и если речь идет о глубоко дисфункциональной семье, это неизбежно отражается на формировании характера.  

Люди, обладающие гармоничным характером, редко испытывают внутренние конфликты, связанные с личными особенностями, чаще они сталкиваются с внешними конфликтами, которые несут другие люди через агрессию или психологическое насилие.

Но если в психике человека присутствуют резко акцентуированные черты характера, которые выходят далеко за рамки нормы некоторых психические реакций, то можно говорить уже о дисгармоничной личности.

Дисгармоничная личность испытывает сознательные внутренние конфликты часто.

При неблагоприятных внутренних предпосылках, генетически обусловленных и внешних травматично-воспитательных обстоятельств личного опыта, происходит формирование расстройства личности. Сюда же можно отнести и наличие индивидуально обусловленных комплексов развития в младенческом возрасте первых 3 лет.

Теперь разберем подробнее, как формирование комплексов влияет на деформацию личности, и в какой степени это может приводить к психическим отклонениям. В качестве примера возьмем несколько базовых комплексов и посмотрим, насколько явно прослеживается их связь с расстройствами личности.

Комплекс отшельника.

Люди с комплексом отшельника предпочитают уединение любой компании. Им гораздо лучше быть одним, чем с кем-либо. Люди с этим комплексом кажутся тихими и мало эмоциональными. Они нуждаются в личном пространстве и одиночестве, времени для себя. Они могут нормально общаться с другими людьми, строить любые отношения, но они избирательны в подборе людей и общества для себя. Им обычно некомфортно в поверхностном и формальном общении.

Негативная сторона комплекса.

Такой человек может постепенно полностью отказаться от любых социальных контактов и легко замкнуться в собственном мире. Этот комплекс может создать настоящую стену между человеком и другими людьми и увести в полную изоляцию. Кроме того, при сильно выраженном комплексе отшельника человек может игнорировать текущие дела и обязанности, бытовые вопросы, заботу о здоровье и дружеские, любовные, деловые контакты, как ненужные, обременительные.

Положительная сторона комплекса.

Люди с этим комплексом обладают нестандартным креативным мышлением и способны к конструктивному творчеству. Если комплекс хорошо адаптирован психикой, то такой человек практически не будет отличаться от понятия коллективной нормы, за исключением тяги к уединению. Они создают прочные любовные и семейные связи, отличные специалисты в своих областях и очень интересные собеседники. Как правило, прекрасно справляются с любыми задачами и добиваются успеха везде, где это не связано с общественной деятельностью. Если же комплекс стал слишком сильным в психике, речь уже будет идти о шизоидном типе личности. От близких отношений шизоидная личность будет неизменно уклоняться и все формы близости будут рассматриваться, как угрожающие личному пространству. Иными словами, можно говорить уже о начале деформации личности при неблагоприятном развитии этого комплекса.

Если посмотреть, насколько далеко может заходить такая деформация, мы обнаружим несколько близких по выражению клинических диагнозов уже в психиатрии.

В МКБ-10 (1990) и американской DSM-5 (2013) есть понятие шизоидное расстройство личности, которое в более поздней классификации попадает в кластер А (странные и эксцентричные).

Если взять исторический аспект изучения этого расстройства личности, то мы увидим, что подобных людей с этими отклонениями в психике Э. Крепелин (1915) называл чудаками, Э. Кречмер (1921) относил к шизоидам, Ганнушкин П.Б (1933) классифицировал, как мечтателей, Кербиков О.В. (1968) относил к патологически замкнутым.

Теперь посмотрим современные прототипы по определениям и описаниям.

Шизоидное расстройство личности F-60.1 (МКБ-10). Критерии: Мало что доставляет удовольствие или вообще ничего. Эмоциональная холодность, уплощенная аффективность. Неспособность проявлять теплые чувства по отношению к близким, невозможность выразить гнев. Слабая ответная реакция на похвалу и критику. Незначительный интерес к сексуальным контактам. Повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией. Почти неизменное предпочтение уединенной деятельности. Нечуткость к социальным нормам и правилам. Отсутствие близких друзей или доверительных контактов.

Тут заметно, что ядро отчужденности, которое уже присутствовало в комплексе отшельника в форме тяги к уединению, тут «обрастает» новыми дополнительными проявлениями и акцентуациями, патологически усиливая эту тенденцию до абсурдности и неадекватности.

Еще одно «соседнее» расстройство личности это шизотипическое расстройство F-21 (МКБ-10). Это уровень нарушений еще не психотический, но более тяжелый. Шизотипия рассматривается сейчас как шизофренический эндофенотип, как признак, который является промежуточным между генетическими предпосылками и манифестными проявлениями шизофрении.

Можно не углубляться далее в эти материи, но я думаю этого вполне достаточно, чтобы понять потенциальную опасность данного комплекса в сфере психического континуума, от вполне безобидной черты характера, через расстройства личности, к тяжелому психическому заболеванию.

Важно понять, что одно совершенно необязательно следует из другого, но сама «родственность» и близкое сходство этих проявлений достаточно наглядны, чтобы понять связь между этими феноменами.

Аналогичным образом у каждого из батареи основных комплексов существует подобная батарея близких по симптоматике расстройств личности.

Комплекс драмы. Это яркие люди, экспрессивные, часто бывают душой компании, из них получаются и талантливые прекрасные актеры. Этот комплекс толкает человека в центр внимания общества и способствует социальной реализации. В негативном аспекте комплекс драмы превращает жизнь человека в сплошную комедию и фарс. При неблагоприятном развитии психики этот комплекс приводит к формированию демонстративно истерического типа личности. При крайней акцентуации некоторых основных доменов психики может сформироваться истерическое расстройство личности F-60.4(МКБ -10).

Характеризуется: Самодраматизация, преувеличение эмоций, отсутствие контроля эмоциональной сферы. Внушаемость. Лабильность эмоций. Постоянное стремление к возбужденности.

Хорошо заметно, как умеренное и позитивное качество социализации и тенденции к успеху в обществе в форме положительного влияния комплекса может деформироваться в гипертрофированную театральность и крайние степени эмоциональной неуравновешенности, которые могут быть уже опасными для человека.

Комплекс власти. В положительном выражении формирует отличные лидерские качества и дает возможность успешно конкурировать. В негативном сценарии оказывается соседствующим с тяжелыми формами психопатий и социопатий. Для определения данного расстройства использовались разные термины. На сегодняшний день это личностное расстройство определяется как диссоциальное расстройство личности F60.2 (МКБ-10).

Комплекс неполноценности достаточно часто негативно проявляется как нарциссическая деформация, в негативных сценариях близкая к нарциссическому расстройству личности по американской DSM-5.  

Комплекс порядка, который положительно проявляет себя в аккуратности и последовательности в норме, может деформировать личность и приводить к обсессивным и компульсивным расстройствам личности.

Заключение.

Возвращаясь к основному вопросу статьи о внутренних конфликтах можно утверждать, что некоторая часть этих комплексов доходит до сознательного понимания, в то время как другая часть никогда не осознается, как собственный конфликт. Например, нарциссические и психопатические личности практически никогда не обращаются за консультациями или помощью, в то время, как их близкие вынуждены это делать.

Необходимо отметить еще один важный момент.

В коллективной психике все эти комплексы присутствуют у любого человека в виде бессознательных компонентов, но в «разряженном» и «неактивном» виде. По мере воспитания и взросления некоторые из них «активируются» и становятся частью индивидуального бессознательного человека, тем самым выстраивая его уникальный характер, мешая или помогая ему жить и адаптироваться. Все эти и многие другие комплексы, их еще называют архетипами, составляют общую психическую структуру. Они своего рода «психический конструктор» бессознательного. В зависимости от индивидуального рисунка конфигурации этих доминант и формируется характер каждого конкретного человека. Однако в течение жизни человека одни из этих комплексов становятся сильнее, существенно модифицируя характер, другие «разряжаются» и тонут обратно в коллективном бессознательном, освобождая человека от своей принудительной силы, но и лишая его многих возможностей.

Некоторые комплексы, будучи единожды «активированы» в младенчестве уже никогда не покидают индивидуальное бессознательное, другие, «отработав» свои цели, выходят из сферы индивидуальной психической констелляции и исчезают навсегда в континууме коллективного бессознательного. Как вы уже поняли, эти комплексы всегда амбивалентны по своей сущности и несут прямо противоположные заряды психической энергии, которую в аналитической психологии мы называем либидо. В аналитической психологи понятие либидо используется в более широком смысле, чем либидо в психоанализе, которое там имеет по большей части сексуальный смысл.

Почему возникают проблемы в личных отношениях и как их решать.

Практически все люди рано или поздно сталкиваются со сложностями в построении личных отношений и испытывают затруднения во взаимопонимании. Для молодого человека отношения с друзьями, а затем личные отношения с любимыми являются критически важными и представляющими сверх ценность.

В этой статье я попробую осветить тему отношений в психоаналитическом аспекте и попробовать объяснить, как правильно и корректно можно выстроить такие отношения.

Вводная часть.

Почему сфера межличностных отношений имеет критически важное значение для человека?

Для человека важен его внутренний и внешний мир. Как социальное существо человек ориентирован на других, с первой улыбки, адресованной младенцем матери, до последнего взгляда старого человека на кого-то близкого и значимого, мы живем в мире других людей. Счастливые люди живут в окружении любимых, несчастные живут во враждебном окружении, большая часть людей проживает в относительно нейтральных отношениях, но в значимых личных отношениях выбор всегда за нами. Да, это мы сами выбираем себе любимых и врагов. Это выбор только отчасти сознателен. Но и не выбирать мы не можем. Если не выбираем мы — выбирают за нас. Иногда встречаются одиночки, которые некоторое время проживают отдельно, но у них всегда есть суррогатные или виртуальные отношения.

Как социальное существо человек всю жизнь живет в сложной системе социальных и личных отношениях.

Основная часть.

Какие сферы являются важными для полноценного самоощущения взрослого человека?

Эмпирическим путем установлено, что для полноценного психического равновесия и нормального развития человек должны быть адекватно реализован в трех основных сферах. Как индивидуальность, в личной сфере с близкими и профессионально. Перекос или отсутствие реализации любой из этих трех сфер ведет к существенной деформации психической структуры.

Личная сфера реализации себя. Ее можно назвать экзистенциальная. Развивая и познавая себя, человек проходит стадии индивидуализации. Реализацию этой сферы жизни можно назвать самопознанием. Именно для этого любой человек иногда нуждается в уединении, в занятиях любимым делом, которое может быть не связано с профессиональной или коммерческой деятельностью. Это занятия для себя, для удовлетворения глубинных потребностей души. Сюда же относятся религиозные и творческие поиски. Реализация своих глубинных потребностей, выражение себя и познание делает человека более глубоким и более уравновешенным. Отсутствие реализации этой сферы или ее деформация делает человека более-менее случайным осколком коллективной психики, это очень поверхностные, беспокойные, недалекие люди, которые представляют постоянный клубок проблем, который они всегда несут и щедро раздают всем окружающим, часто сами того не желая. Эти люди всю жизнь бегут от себя в любые отношения, обычно неподходящие зависимости, но им нечего дать другим. Неудивительно, что от пустого и внутреннее неудовлетворенного человека другие люди быстро устают и отворачиваются. С другой стороны, человек, который слишком увлекся самопознанием и забрел в слишком отдаленные дали самого себя впадает в другую крайность самопоглощенности, уходит в отшельничество и становится малопригодным для обычных социальных и личных контактов. Внутренний мир при отсутствии разумного баланса с другими сферами развития индивида может полностью поглотить такого искателя истины и подчинить его вечным символам души, которые обладают нуминозными качествами. Такой вариант встречается редко, но я упоминаю о нем, указывая более на необходимость баланса психического равновесия и разумного, осторожного избегания ненужных крайностей и одержимостей. Если в индивидуальном психологическом рисунке личности присутствуют психотические и аутистические компоненты или имеются шизоидные комплексы, таким людям лучше остерегаться уходить в глубины психики.

Вторая сфера – личные отношения со значимыми, близкими. Реализация этой сферы жизни совпадает еще и с биологическими целями создания пары и продолжения жизни в ваших детях. Успешное создание пары, семьи и рождение детей создает прочное основание для психического равновесия и надежного тыла жизни, если партнер оказался близким и надежным. Если эта сфера не реализована или были созданы дисфункциональные отношения, на месте этой сферы будет огромная черная дыра постоянного неудовлетворения, разочарования и неустроенности. Что никак не способствует психической стабильности и развитию индивида. Такой человек с несостоявшимися личными связями постоянно несет в себе эту рану краха личных отношений и она будет тяготить его сознательными и бессознательными импульсами. В возрасте старше 35-40 лет это часто является основой начала психических проблем. В некотором смысле нам дано вполне определенное время на решение этой проблемы создания личных значимых отношений.

Третья важная сфера жизни это профессиональная реализация. Сюда входит образование, профессиональный опыт и навыки, профессиональные интересы, добывание средств к существованию через профессию или бизнес. Хочу сразу заметить разницу между деньгами вообще, которые могли быть, например унаследованы или случайно выиграны, и каждодневным оплачиваемым упорным трудом в рамках выбранной профессии или собственного бизнеса. Разница принципиальная, потому что способность целенаправленно трудиться и добывать материальные средства это супер критерий характеристики развития индивида. Один из важнейших параметров взрослости и независимости. Реализация этой сферы дает ощущение надежности, общности с социумом, уверенности и обосновано повышает самооценку индивида. Взрослый человек, который способен заработать себе на жизнь и на содержание еще кого-то (имеются в виду, например пожилые родители или семья) оказывается сверх востребованным и уважаемым в обществе человеком. Деформация в сторону одержимости процессом обогащения или трудоголизм легко искажает общую картину развития индивида в целом. У хорошо зарабатывающего или просто уже богатого человека часто возникает иллюзия продажности всего в этом мире и он быстро становится заложником своих стереотипов, быстро теряя уважение к другим людям и попадая под влияние своих теневых сторон личности. Другая крайность в виде отсутствия умения зарабатывать и содержать хотя бы себя тоже критически деформирует индивида и снабжает его целым букетом комплексов, ненавистью к другим более успешных людям и ведет в различные компенсаторные аддикции или к психическим расстройствам.  

Вот теперь мы подошли к главной части.

Самое время пояснить схематически общую модель взаимодействия человека с собой и другими.

В качестве научного обоснования я беру тут юнгианскую динамическую модель психики, так как она кажется мне наиболее удачной для демонстрации переноса внутренних проблем на внешние типовые ситуации.

Когда мы общаемся с другим человеком, мы бесконечно отражаемся в «зеркалах» его психики. В качестве этих условных зеркал выступают черты характера, травмы, комплексы, убеждения, установки, сопротивления и защиты. Процесс это двусторонний и двунаправленный. Все, что мы не осознаем в себе — автоматически проецируется на другого человека. Если в нас существует неосознанных конфликт, он будет спроецирован на другого человека, а нам будет казаться, что этот другой и есть причина конфликта. Конфликт этот будет тем интенсивнее, чем больше этот другой человек нам понравился, а я рассматриваю тут именно значимых других. На нейтральных других людей проекции и переносы тоже происходят по этой схеме, но это меньше шокирует и обычно не играет такой важной роли. Дело осложняется тем, что другой человек точно также проецирует свое бессознательное на нас. В итоге любые отношения между двумя людьми неизбежно вызывают массу осознанных и неосознанных конфликтов одновременно. С точки зрения аналитической психологии именно таким образом проецируется тень, анима-анимус и примерно с десяток основных комплексов плюс индивидуальные травмы.

Другим уровнем конфликта в межличностных отношениях выступает столкновение совершенно неподходящих и противоположных черт характеров обоих партнеров. Этот конфликт лежит по большей части в области сознания и легко может быть обнаружен и устранен путем переговоров в процессе налаживания контактов. Эти моменты хорошо описаны в соционике и подробно разобраны в типологии характеров по К. Юнгу и Г. Айзенку.

Следующим мощным источником конфликта является механизм надежд и разочарований партнеров. Когда мы видим нового человека, мы почти всегда представляем и фантазируем на тему, какой же он (она) на самом деле. Обычно потом реальность оказывается немного иной и мы разочаровываемся. Такой конфликт преодолевается только опытом и процессом взросления.

Разумеется, тут указаны только общие характеристики и психологические механизмы наиболее частных типовых причин взаимонепонимания и конфликтов.

Основные дефекты, которые препятствуют построению гармоничных личных отношений.

Из приведенных выше примеров вполне закономерно вытекает, что в любые отношения, а особенно в личные, близкие, мы прежде всего несем свои собственные конфликты, которые обычно естественным образом вытекают из особенностей характера (черты характера), предыдущего жизненного опыта (травмы и достижения) и специфики времени и обстоятельств.

Самое время упомянуть про индивидуальные особенности характера. Где находится та грань, за которой характер становится проблемой для самого человека или его окружения?

Любой человек может быть охарактеризован как экстраверт или интроверт, как логик или эмоционал, как интуит или этик. Это хорошо видно из любой основательной типологии. В качестве 4 основных направлений в психологии изучения личности можно указать:

1. Психодинамическую З. Фрейда и К. Юнга.

2. Гуманистическую А. Маслоу и К. Роджерса.

3. Социально-конгитивную А. Бандура

4. Теория черт, факторный анализ Г.Айзенка.

Всеми этими методами типирования широко пользуются психологи и психиатры. Современная психиатрия взяла на вооружение пятифакторный анализ личности, так называемую «Большую Пятерку», которая очень напоминает факторный анализ Г. Айзенка в адаптированном виде.

В основные критерии оценки «Большой Пятерки» входят: нейротизм, экстраверсия, открытость опыту, доброжелательность и сознательность. Эти качества необходимо проанализировать, когда нужно определить, являются ли серьезные личные проблемы человека вариациями его врожденных качеств в рамках «разнообразия нормы» или они уже приобрели характер патологии.

Условной границей между «нормой» любого характера и началом расстройств личности является акцентуация характера. Акцентуация характера по К. Леонгард (1968) это особенность характера, которая находится в приделах клинической нормы, но при которой отдельные его черты чрезмерно усилены.

Более надежными являются критерии Курта Шнайдера (1923) и Петра Ганнушкина, которые ввели понятия аномальности и психопатичности личности и более четко определили грань, за которой начинается, собственно расстройство личности.

Обратите, пожалуйста, внимание, речь тут идет не о тяжелом психическом заболевании, как может показаться, а именно о расстройстве личности!

По К. Шнайдеру, аномальные личности могут переходить в нормальные положения внутри спектра изменчивости. А психопатические личности, которые мы выделяем из числа аномальных, уже страдают от своей аномальности или заставляют страдать от нее общество. Вот это последнее утверждение крайне важно для нашей темы, потому что, эти психопатические личности уже частично не управляют своим поведением, что в личных отношениях будет проявлено как неуправляемый и опасный конфликт.

Для чего сделан этот небольшой экскурс в психиатрию?

Я хочу наглядно показать, что есть типы характеров, которые могут быть адаптированы для продуктивных отношений в паре, а есть пограничные патологические характеры, которые могут быть незаметны сразу, но они являются критическими, потому что именно они будут создавать дисфункциональные типы взаимоотношений в паре. При этом сам человек с такими психопатическими чертами личности не будет признан психически больным, так как отсутствуют диагностические показатели.

Достаточно примечательно, что в DSM-5 (2013) среди общих диагностических критериев расстройств личности отдельно выделены проблемы именно в межличностных отношениях.

Какие существуют методы коррекции дефектов для гармонизации межличностных отношений?

Большую часть проблем с личными взаимоотношениями можно проработать на уровне нормализации сознательных мотивов, когнитивных поведенческих паттернов и путем выявления и коррекции самых часто распространенных комплексов. Сложнее дело обстоит с ПТСР, неврозами и депрессиями. Потому что дело приходится иметь уже не только с особенностями характера и поведения, но и с искаженными психическими реакциями, которые продуцируют эти заболевания, как бы накидывая поверх изначального характера – другой, болезненно-патологический. Для терапии этих расстройств необходимо работать шире, учитывая бессознательную сферу вытеснения, компенсации, проецирования, замещения, подавления и проч.

Для наиболее часто встречающиеся комплексов, которые сильно искажают характер, вплоть до его модификации и деформации, имеется своя детально разработанную модель психотерапевтической коррекции, которая наработана более чем за 100 летнюю историю психоанализа.

Что это за комплексы?

Комплекс отшельника. В норме служит становлению независимости, при неблагоприятном сценарии может формировать шизоидный тип личности.

Комплекс брошенного. Положительные качества – забота о других, патологическое отклонение в депрессию, формирование депрессивного типа личности.

Комплекс зависимого. В норме развивается обычный человек, склонный к эмпатии. В патологии формирует зависимые, деструктивные типы отношений и склонен к различным аддикциям.

Комплекс неполноценности. В норме осторожный человек, склонный к сомнениям. При отклоняющимся развитии формируется нарциссическая дефицитарность вплоть до одержимости и сверх ценных идей собственной значимости.

Комплекс власти. В норме развиваются лидерские качества и из таких людей получаются хорошие руководители. При неблагоприятном развитии формируется психопатический тип личности. Среди них много преступников и социопатов.

Комплекс порядка. Норма аккуратность, последовательность. Отклонения – абсессивно-компульсивный тип личности. Высокие риски заболеваний ОКР спектра.

Комплекс драмы. Благоприятный вариант – хорошие актерские качества. Неблагоприятный прогноз – истерический тип личности.

Заключение.

Я надеюсь, что мне хотя бы отчасти удалось обозначить общий пласт обстоятельств, который связан с проблемами межличностных отношений. Всегда разумно начинать решать эту проблему с себя, со своих слабых, теневых сторон и уязвимостей. Но при этом нужно хорошо понимать, что другой человек должен делать тоже самое, если он заинтересован в создании длительных, доверительных, конструктивных и близких отношений. Односторонними усилиями эти проблемы не решаются. Нужен серьезный, открытый и честный диалог обоих партнеров.

Психологические причины зависимости и навязчивости.

Разница между биохимическими и психическими зависимостями.

Психоаналитическая анатомия дефицитарности.  

В широком смысле в понятие зависимого, навязчивого и вынужденного поведения входит большой комплекс самых разных психических особенностей расстройств личности. От таких, как комплекс зависимого или брошенного, до таких тяжелых состояний как ОКР, соматоформные заболевания или различные аддикции (алкоголизм, наркомания, лекарственная зависимость, игромания, переедание).

В данной статье я буду рассматривать прежде всего психологическую основу зависимости, так как любые химические зависимости и многие психические расстройства, связанные с принудительным типом поведения связаны изначально с вполне определенным индивидуальным рисунком личности, с вполне определенными предпосылками в психике, которые потом перерастают в хорошо всем известные проблемы с лекарствами, алкоголем и психоактивными веществами.

Что лежит в основе психики зависимого человека?

Аналитическая психология и психоанализ утверждают, что в психике любого человека изначально существуют пустые формы, архетипы или другими словам инстинктивные образы поведения,   которые в детстве конкретного человека наполняются неповторимым индивидуальным опытом и становятся активными комплексами в его личном бессознательном. Активные комплексы впоследствии образуют основу невроза и частичного расщепления психики в процессе социализации.

Младенчество и ранее детство — это время формирования эго комплекса «Я» и основных травм, которые потом будут оказывать влияние на всю дальнейшую жизнь. Критически важным являются естественные кризисы 1,3 и 7 лет жизни ребенка.

Перечислять все комплексы в рамках данной статьи нет смысла, их слишком много, но я хотел бы остановиться подробно на тех из них, которые потом формируют расстройства влечений и образуют зависимые типы поведения и аддикции.

Как ядро будущих проблем можно определенно выделить четыре комплекса: комплекс брошенного, комплекс зависимого, комплекс неполноценности и комплекс порядка.

К причинам формирования данных комплексов можно отнести следующие:

1. Особенности отношения ребенка с холодной или невротичной матерью, или ее полное отсутствие в жизни ребенка, когда все воспитание передается бабушкам или опекунам.

2. Отсутствие отца или дисфункциональная семья.

3. Неадекватные методы воспитания детей.

4. Вторичные проблемы социализации в саду и школе.

Все эти подробности достаточно легко диагностируются в личной истории человека и связь с последующими неврозами или психозами тут вполне очевидна.

Первые серьезные сложности при таком развитии событий гарантированно начинаются в раннем периоде социализации уже в детском саду или школе и окончательно созревают в периоде 14-17 лет, когда возникают первые эпизоды употребления ПАВ или обнаруживаются элементы навязчивостей.

Люди с этими комплексами создают только зависимые и созависимые типы личных отношений и примерно к 23 годам в анамнезе имеются четкие манифестации психических расстройств или ярко выраженный невроз. Вопрос о генетической предрасположенности тут не рассматривается, так как эти дефекты могут проявляться намного раньше и могут быть не связаны с особенностями воспитания ребенка.

Что такое аддикция?

Аддикция означает зависимость в самом широком смысле слова. Может быть аддикция от психоактивных веществ или от навязчивых моделей поведения. Например, интернет-зависимость или компульсивное переедание тоже являются яркими примерами аддиктивного поведения. Другим примером аддикции является ОКР.

Какая существует разница между химическими и психическими зависимостями?

Для мозга нет разницы. Мозг все воспринимает через нервные импульсы и биохимические сообщения, передаваемые с помощью нейромедиаторов. То есть, при желании, почти все психические реакции можно свести к биохимии или проводимости нейронных сетей мозга. Исключение составляют только большие концентрации этанола или наркотических веществ, которые способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и деформировать химию мозга напрямую, но в этом случае речь идет о тяжелых интоксикациях и дозировках близким к смертельным.

Что приводит людей к употреблению ПА веществ?

Из психологических причин это дефицитарные качества личности и особенности характера. В социальном плане это специфическое окружение человека и низкий уровень самосохранения. Как правило, первые эпизоды употребления могут носить случайный характер, когда молодой человек пробует что-то запрещенное «за компанию». Тут стоит первый психологический фильтр. Если молодой человек имеет перед глазами пример благополучных взрослых, мнение которых важно и ценно, срабатывает механизм запрета и осуждения. Может выступить фильтром резкое осуждение употребления ПАВ значимыми близкими друзьями или подругами и этот механизм работает гораздо эффективнее осуждения со стороны взрослых в этом возрасте. Если в окружении таких людей нет, соответственно нет и внутреннего ограничения на употребление. В этом случае отсутствует здоровая модель отношения к психо-активным веществам и нет понимание потенциальной опасности.

Второй фильтр это возраст и опыт человека. Если молодой человек попробовал ПАВ в первый раз в возрасте старше 16-18 лет и вместе с эйфорией почувствовал потерю контроля, многих осторожных людей останавливает именно этот фактор потери контроля над своим поведением и удерживает от вторичного приема ПАВ. Первый опыт молодых людей младше 14 лет не запускает этот психологический механизм опасности и даже часто срабатывает противоположным образом, когда человек идет против страха на повторные эпизоды употребления.

Тут важно отметить, что массовая пропаганда против наркотиков в подростковом возрасте практически не работает, потому что именно в этот возраст подросток многое делает из чувства противоречия и внутреннего бунта против социальных ограничений. К наиболее частым причинам употребления ПАВ традиционно относятся низкий уровень удовлетворения своей жизнью, соответствующее социальное окружение, разочарования и отсутствие перспектив в жизни. Хотя бывают и исключения в виде экспериментов с ПАВ у достаточно благополучных людей, которые ищут новые сильные переживания. Это другая форма психологического дефицита характера.

Всегда ли употребление алкоголя вредно и разрушительно?

До сих пор в научной литературе существует спор о минимальной дозе алкоголя, которая не является разрушительной для человека. Бокал хорошего вина раз в несколько дней или две рюмки водки раз в неделю для здорового человека действительно не принесут существенного ущерба.

Однако тут есть два существенных обстоятельства, которые нужно упомянуть.

Первое. Этанол является сильнодействующим наркотическим веществом. Да, тут нет никакой ошибки. Это тоже наркотик. В старых советских ГОСТ на этанол существовал подробный обзор с соответствующими заключениями научного сообщества. Сейчас ГОСТ просто отменили, но наркотический эффект этанола остался.

Второе. Подавляющее число современных государств извлекает астрономические прибыли от торговли спиртосодержащими веществами и выдает соответствующие лицензии, сертификаты и собирает налоги за эту торговлю.  Только бизнес и ничего личного. То есть алкоголь в продаже — это легальный и социально одобряемый наркотик.

А теперь обратимся к важной теме психологического эффекта от употребления алкоголя.

Сложилось две устойчивые модели длительного употребления алкоголя, как примеры аддиктивного поведения.

Их условно разделают на алкоголизм типа А, когда люди выпивают, чтобы погасить тревогу, отключится от своих проблем и уменьшить стресс. И алкоголизм типа Б, когда люди выпивают для того, чтобы ощутить эйфорию и получить удовольствие. Это широко распространенная форма бытового алкоголизма.

Механизм разрушения психики более ярко выражен в первом случае по типу А. Этот тип аддикции гораздо вреднее и опаснее для организма, чем алкоголизм типа Б. Более того, вместе с алкоголизм по типу А всегда дополнительно присутствуют другие коморбидные расстройства психики. Такие как ГТР, ПРЛ, ОКР, ПТСР, БАР, депрессии и тп. Все это вместе разрушает психику человека и часто приводит к скоропостижной смерти. Это научно доказано в работах и исследованиях российских и зарубежных авторов (См. работы CLONINGER C. 1996-1989,  И.А. Мартынихин КМН. 2017 )

Какие сложности есть в терапии людей, зависимых от приема медикаментов, алкоголиков и наркоманов?

Если человек страдает зависимостью от употребления ПАВ и в какой-то момент осознал необходимость лечения и помощи, то мы условно можем разделить эту серьезную проблему на три основных составляющих.

Первая это химическая часть зависимости. Она устраняется путем специальных медицинских процедур (переливание крови, плазмоферез, очистка крови и капельницы) что позволяет очистить кровь от вредных веществ и снять химическую зависимость.

Вторая часть решения проблемы психологическая.

Необходимо длительная коррекционно-восстановительная работа с зависимым человеком, поддержка и формирование нового образа себя и нового образа будущего без зависимости.

Третья составляющая социальная.

Часто, чтобы вырваться из круга зависимости и употребления, необходим переезд на другое место жительство и полная смена социального окружения и работы человека. Многие привычки и стереотипы можно поменять, но при погружении в старые связи часто происходит срыв и возврат к употреблению.

Статистика наглядно показывает, что примерно один человек из пяти употребляющих ПАВ готов признать себя зависимым и нуждающимся в посторонней помощь.

Обращается за помощью самостоятельно один из двадцати человек, а выходит в устойчивую ремиссию и прекращает употребление один из примерно тридцати человек в разных выборках за контрольный период времени.

Задача выхода из этого замкнутого круга проблем и зависимости от ПАВ очень сложная, в то время как начало употребления и втягивание в зависимость происходит почти незаметно.

В своей практике я часто сталкиваюсь с депрессивными расстройствами у самых разных людей и хочу поделиться своими наблюдениями и успешным опытом коррекции этих тяжелых состояний, накопленным примерно за 12 лет практики.

Краткая справка. На сегодняшний день проблемы с депрессией испытывают примерно 10 процентов взрослого населения в России. По международным оценкам к депрессии имеет склонность около 30 процентов населения Земли. Даже по этим данным можно судить о масштабной проблеме депрессии для современного человека.

Депрессию можно условно разделить на эндогенную, возникающую под влиянием внутреннего состояния организма и реактивную, как реакцию на внешние неблагоприятные события в жизни. Деление это условно, потому что люди с эндогенной депрессией также испытывают и реактивную.  

Что такое депрессия?

Выраженная и подтвержденная депрессия это тяжелое психическое заболевание, которое обязательно нужно лечить. Бывают тревожно-депрессивные состояния,  неврозы и соматические расстройства, которые «маскируют» это основное заболевание. Обычно при депрессии расстраивается сон, аппетит, нарушается внимание, сужается сфера интересов и человека поглощает апатия, уныние и желание уходить от проблем и людей в изоляцию. В мышлении и установках преобладает пессимизм и мрачные ожидания.

С чем часто путают депрессию?

Чаще всего депрессию путают с ленью и нежеланием активно включаться в обычную жизнь. На самом деле депрессия это не лень, а тяжелое расстройство психики, которое необходимо лечить, как можно скорее.

В чем основанная опасность депрессии?

Человек в состоянии длительной депрессии может совершить самоубийство. Количество суицидов в этой группе психических заболеваний выше, чем в других. Поэтому, если есть подозрения на депрессию – не откладывайте визит к врачу! Возможно, это спасет вашу жизнь и здоровье.

Какие виды депрессии бывают?

Чаще всего встречаются  следующие диагнозы:

Депрессивный эпизод  F32 по МКБ-10

Рекуррентная депрессия  F33

Дистимия  F34.1

Тревожно-депрессивное расстройство   F41.2

Биполярное аффективное расстройство F31

Шизо аффективное расстройство F25

Циклотимия   F34.0

Достаточно часто депрессия является дополнительным заболеванием в составе других психических расстройств и может не выделяться отдельно. Когда речь заходит о таких заболеваниях как ПРЛ, СДВГ, ОКР, ГТР можно предположить, что в их составе депрессия также присутствует в том или ином симптоматическом виде.

Нужно ли обращаться за помощью к специалистам, если у вас депрессия?

Если есть обоснованные подозрения или уже поставлен диагноз депрессия – ее обязательно нужно лечить под постоянным контролем специалистов до наступления стойкой ремиссии или выздоровления. Скрытые или игнорируемые  депрессии неожиданно могут приводить к самым печальным последствиям.

Как правильно лечить депрессию?

1. Прежде всего, нужно обратиться за помощью и уточнить диагноз.

2. Если специалистом-психиатром подтверждается депрессия, обычно назначают антидепрессанты, в некоторых случаях нейролептики и нормотимики.

3. Необходимо полностью исключить примем алкоголя и любых других психоактивных веществ.

4. В зависимости от тяжести состояния необходимо наладить режим питания и физических нагрузок, которые должны соответствовать вашему состоянию.

5. Обязательное участие в психотерапии. Методы терапии могут быть различны, но без поддержки квалифицированного психолога вам не обойтись в случае тяжелых состояний. Если ваш психолог не справляется с проблемой – ищите другого специалиста, более вам подходящего.

6. Необходимо завести дневник самонаблюдений, в котором вы будете фиксировать свое состояние, прием лекарств, подробности терапии. Это хорошо помогает в долгосрочном плане.

7. Самообразование в плане получения как можно большего объема актуальной информации по вашей проблеме. Речь идет об изменении вашего мировоззрения или о его коррекции, что будет необходимым условием для выхода в ремиссию или окончательное выздоровление.

8. Иногда бывает полезным посещение групп людей, которые так же страдают депрессивными расстройствами. Вполне возможно, вы найдете там единомышленников. Есть специальные 12 шаговые программы по поддержке людей с депрессией. Эти сообщества существуют на некоммерческой основе и называются анонимные депрессивные.

9. Необходима работа с родными, они должны понимать, что вы заболели, а не ленитесь или пытаетесь уклоняться от своих обязанностей.

Вывод. Самое важное при депрессии, признать свою болезнь, получить квалифицированную помощь, как можно лучше ее самостоятельно изучить и всеми доступными методами (лечение и собственные усилия) лишить ее разрушительной силы. Только так можно выйти в ремиссию и избавиться от этого тяжелого психического недуга. Отрицание болезни или ее игнорирование делает депрессию сильнее, опаснее и разрушительнее. 

Как правильно принимать антидепрессанты при депрессии?

Если человеку с депрессией были назначены антидепрессанты, то об этих лекарствах нужно знать следующее. Антидепрессанты имеют накопительный,  пролонгированный эффект, который оказывает положительное воздействие на баланс нейромедиаторов в мозге. Они начинают действовать примерно в течение одного месяца, выходят на «полную силу терапии» примерно к трем месяцам и принимать их необходимо от полугода до нескольких лет для достижения стойкого эффекта коррекции состояния. К сожалению, многие люди ожидают от антидепрессантов быстрой помощи и часто бросают прием препаратов, когда они оперативно не облегчают состояние в течение 2-3 недель. Поэтому часто возникает ситуация с множественным перебором разных антидепрессантов 1, 2 и 3 линии и росту резистентности организма, который вырабатывает быстрое приспособление и перестает реагировать на эти группы препаратов. Также сюда можно отнести проблемы с передозировками бензодиазепинами, к которым человек быстро привыкает, потому что они в отличие от антидепрессантов дают быстрый эффект облегчения состояния, но не лечат причины заболевания. С правильным подбором препаратов может помочь только квалифицированный и опытный врач психиатр. Самостоятельные эксперименты с препаратами категорически не рекомендуются. Дополнительная проблема состоит еще и в том, что человеку в тяжелой депрессии лучше ограничить самостоятельный доступ к сильнодействующим лекарствам из-за реальной угрозы суицидальных попыток.

Например, при лечении тревожно-депрессивных расстройств назначают одновременно бензодиазепины и антидепрессанты, потому что они являются двумя независимыми терапевтическими опциями для воздействия на два типа нейронов связанных с ГАМК и сератонином. Для достижения ремиссии рациональна комбинация сератонинергических и ГАМКергических лекарственных средств. ( Stahl S.M. Сиволап Ю.П д.м.н. профессор)

Что нужно знать родственникам и близким людям о депрессии?

Если вовремя не распознать депрессию, то существует реальный риск самоубийства больного. Родственники больного депрессией должны понять, что человек попал в настоящую беду и ему нужна их настоящая помощь и поддержка, а не осуждение и подбадривание. Стандартный совет «Соберись и возьми себя в руки» не поможет, а сделает больному только хуже. Депрессия это не лень, а тяжелое и опасное психическое расстройство. В некоторых случаях родственникам самим оказывается нужна психологическая помощь и поддержка, когда значимый для них человек подает в депрессивный эпизод. Разумеется, необходимо получение родственниками хотя бы минимума актуальной информации о заболевании, чтобы правильно оказывать помощь больному депрессией.

Есть вопросы или нужна консультация?

Телеграмм или WA + 7 925 542-13-33